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1.- DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL
2.- NÚMERO DE R.I.F.
3. TIPO DE EMPRESA
4.- OBJETO DE LA EMPRESA
CONTRATISTA
PROVEEDOR
SERVICIO
5.- PROYECTO
Nombre del Proyecto:
Objetivo Social del Proyecto:
Monto Total del Proyecto:
6.- ESPECIALIDADES
7.- UBICACIÓN DE LA EMPRESA
Dirección
Municipio:
Entidad Federal:
Teléfono Local:
Amazonas
Anzoátegui
Apure
Aragua
Barinas
Bolívar
Carabobo
Cojedes
Delta Amacuro
Distrito Capital
Falcón
Guárico
Lara
Mérida
Miranda
Monagas
Nueva Esparta
Portuguesa
Sucre
Trujillo
Vargas
Yaracuy
Zulia
Fax:
Celular:
E-mail:
8.- SUCURSALES
Dirección
Municipio:
Entidad Federal:
Teléfono Local:
Amazonas
Anzoátegui
Apure
Aragua
Barinas
Bolívar
Carabobo
Cojedes
Delta Amacuro
Distrito Capital
Falcón
Guárico
Lara
Mérida
Miranda
Monagas
Nueva Esparta
Portuguesa
Sucre
Trujillo
Vargas
Yaracuy
Zulia
Fax:
9.- DESTINO DE SU PRODUCCIÓN
10.- REGISTRO MERCANTIL
Fecha:
Número:
Tomo:
Folio:
Circunscripción Judicial:
11.- MODIFICACIONES AL REGISTRO
Fecha:
Número:
Tomo:
Folio:
Concepto:
12.- CAPITAL
Suscrito:
Pagado:
% Cap. Nacional:
%Cap. Extranjero:
13.- CORESPONSABILIDAD SOCIAL
Destino de reinversión de los Excedentes:
Sector destino excedente:
% de Excedente:
14.- REPRESENTANTE LEGAL
Apellidos y Nombres:
Cédula:
Vencimiento:
Dirección de Habitación:
15.-IDENTIFICACIÇON ACCIONISTAS / SOCIOS / ASOCIADOS
Apellidos y Nombres:
Cédula:
% Acciones
16.- IDENTIFICACIÇON DE LA JUNTA DIRECTIVA
Apellidos y Nombres:
Cédula:
Cargo
Vencimiento
17.- CAPACIDAD TÉCNICA
Apellidos y Nombres:
Cédula:
Profesión
Vencimiento
